Астигматизм

Вопросы, на которые сегодня ответит врач-офтальмолог:

  • Астигматизм-что это такое?
  • Каким образом искажается зрение при астигматизме?
  • Астигматизм: лечение и коррекция зрения.

Астигматизм- что это такое?

Астигматизм — это заболевание, при котором одна из линз глаза – роговица – неправильно преломляет свет, на сетчатке фокус рассеивается, и мозг человека получает нечеткое размытое изображение

Роговица — это передняя прозрачная оболочка глаза, она является самой сильной линзой в глазу. В норме роговица должна быть идеальной сферической формы, а также иметь одинаковую силу преломления в любом участке.

астигматизм, астигматизм это, астигматизм что это такое, астигматизм что это, астигматизм лечение
Изображение © medicasymbol.ru

 

Каким образом искажается зрение при астигматизме?

Иллюстрация искажения зрения при астигматизме доступно отражено на картинке ниже. Фокус изображения, который при прохождении через среды глазного яблока должен падать в определенную точку на сетчатке, смещается в сторону и не попадает туда, где ему самое место.

астигматизм, астигматизм это, астигматизм что это такое, астигматизм что это, астигматизм лечение
Астигматизм. Изображение © morehealthy.ru

Для наглядности проведем оси через центр роговицы. При астигматизме по одной из осей (чаще вертикальной) сила преломления больше, чем по другой (чаще горизонтальной). Лучи, которые должны фокусироваться в одной точке на сетчатке, рассеиваются — на сетчатку попадает размытое изображение. Отсюда основное проявление астигматизма: недостаточное зрение, двоение в виде «тени» сбоку или сверху от предмета. Человеку с астигматизмом, например, довольно сложно читать бегущую строку или любой другой текст с близко расположенными друг к другу буквами: буквы и их тени сливаются в одну серую полосу.

  • Врожденный астигматизм- передается по наследству и не прогрессирует в течение всей жизни. Проявления зависят от степени астигматизма: чем больше искажений дает роговица, тем хуже зрение. И наоборот, зрение может быть 100%, но с небольшим двоением в виде «теней» около букв или цифр. В последнем случае можно ничего не делать, а к искажениям привыкнуть. Если по характеру деятельности требуется идеальное зрение, можно подобрать очки и пользоваться ими по необходимости. Если же астигматизм снижает зрение, то его необходимо корректировать.
  • Приобретенный астигматизм- возникает как последствие различных травм роговицы и операций глаза. Как правило, такой астигматизм бывает довольно большой степени и существенно снижает зрение.

Астигматизм бывает миопическим и гиперметропическим, а также простым и сложным.

  • простой миопический астигматизм – одна из осей роговицы преломляет свет нормально, а другая – как при близорукости
  • простой гиперметропический астигматизм – одна из осей роговицы преломляет свет нормально, а другая – как при дальнозоркости
  • сложный миопический астигматизм — сочетание в одном глазу миопии (близорукости) разной степени
  • сложный гиперметропический астигматизм – сочетание в одном глазу гиперметропии (дальнозоркости) разной степени
  • смешанный астигматизм — сочетание в одном глазу дальнозоркости и близорукости

Еще делится на:

  • прямой
  • обратный
  • косой

Учитывая особенности преломления света роговицей делится на:

  • близорукий (миопический)
  • дальнозоркий (гиперметропический) 
  • смешанный

Астигматизм глаз: лечение (коррекция зрения).

Обсудим, как происходит коррекция изменений зрения, к которым приводит астигматизм глаз. Лечение состоит из 3-х основных направлений:

  • гигиена зрения
  • коррекция зрения
  • контроль у врача не реже 2 раз в год до достижения 18 лет, затем не реже 1 раза в год

Гигиена зрения или, иными словами, соблюдение зрительного режима — это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение перегрузки органа зрения (см.близорукость).

Существует три типа коррекции астигматизма:

  • очки
  • торические контактные линзы
  • операция

Очки при астигматизме сложные, они, по сути, повторяют преломление роговицы, но с противоположным знаком. Другими словами, очки такие же «кривые». Отсюда их главная проблема — долгое и не всегда успешное привыкание к ним. В астигматических очках человек получает четкое зрение, однако стоит при неподвижной голове отвести взгляд в сторону, прямые линии будут казаться изогнутыми. Даже простой подъем по лестнице в таких очках может оказаться настоящим испытанием. Дети привыкают к очкам гораздо быстрее взрослых.

Любые очки, а особенно астигматические, подбирайте только у специалиста и заказывайте у грамотного мастера.

Контактные линзы в последнее время получают все большую популярность. Так, если раньше подобрать и купить торические (астигматические) контактные линзы было большой проблемой, то на сегодняшний день этим занимается практически любая оптика. Не забывайте про режим ношения мягких контактных линз (см.близорукость).

И еще одна важная деталь: контактные линзы подбираются не только по силе преломления линзы, но и по размеру (диаметру) роговицы. В случае с торическими линзами размер линзы играет очень важную роль. Если линза будет велика, при моргании она будет «плавать» — смещаться, а это приведет к смещению торических осей и искажению зрения.

Оперативное лечение астигматизма включает в себя две группы операций:

  • в молодом возрасте при прозрачном хрусталике выполняется эксимер-лазерная коррекция зрения
  • после 40 лет или при наличии катаракты (помутнения хрусталика) выполняется операция факоэмульсификация (удаление прозрачного или мутного хрусталика) с имплантацией торической интраокулярной линзы — искусственного хрусталика с астигматическим компонентом.

Оперативное лечение и астигматизм -что это такое, и какие именно методы хирургической коррекции возможны и предпочтительны в вашем конкретном случае, вам расскажет врач-офтальмолог на очной консультации.

Осложнения астигматизма появляются при отсутствии или неправильной (недостаточной) коррекции:

  • астенопия
  • амблиопия
  • косоглазие (сходящееся или расходящееся, в зависимости от типа астигматизма).

Существует грозное заболевание, главным проявлением которого является прогрессирующий астигматизм. Это кератоконус. Если вовремя не начать лечение, он может привести к значительному ухудшению зрения и другим тяжелым последствиям вплоть до потери глаза. В отличие от кератоконуса, астигматизм не прогрессирует.

На ранних стадиях кератоконуса самому поставить диагноз невозможно, а только в самом начале его можно успешно лечить.

Поэтому старайтесь своевременно обращаться к врачу в случае каких-либо жалоб, а также с профилактической целью не реже 1 раза в год.

Частые вопросы на преме у офтальмолога.

Еще в 90-х мне сделали коррекцию зрения по поводу близорукости. Видела хорошо. Ни о каком астигматизме ни до, ни после операции мне не говорили. А вот недавно стала хуже видеть, врач написал, что у меня астигматизм. Откуда он взялся? Как теперь быть? 

Скорее всего, Вас оперировали по методу академика С.Н.Федорова, выполнив радиальную кератотомию (в народе это называют «насечками»). Суть операции в нанесении на роговицу микронадрезов в виде «солнышка» с целью ослабить силу преломления и таким образом откорректировать близорукость. Проблема в том, что на месте этих надрезов («насечек») сформировались рубцы. А рубцовая ткань имеет способность сморщиваться со временем. К тому же эти надрезы могли ослабить упругость роговицы, и она незначительно выбухает вперед под действием внутриглазного давления.

Таким образом, постепенно Ваша роговица поменяла свою первоначальную форму, поменялась и сила преломления, то есть развился приобретенный послеоперационный астигматизм. Вам необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование, чтобы решить, как Вам можно помочь: очками, контактными линзами или повторной, но уже лазерной, коррекцией.

Собирался на лазерную коррекцию астигматизма, но врач сказал, что у меня подозрение на кератоконус и пригласил на прием через полгода. Мне сделают коррекцию или придется всю жизнь носить очки?

Бывают случаи, когда данных в пользу кератоконуса нет, но параметры роговицы имеют пограничные значения. В этом случае и говорят о подозрении на конус. Ваш врач прав, он понаблюдает за вами год-полтора, если ухудшений не будет, значит у вас астигматизм, который можно будет вылечить с помощью эксимер-лазерной коррекции. Если же кератоконус подтвердится, вам порекомендуют другое лечение, направленное не на улучшение зрения, а на его сохранение. При кератоконусе лазерная коррекция зрения противопоказана

Можно ли заниматься спортом, если у меня астигматизм?

Астигматизм не является противопоказанием к занятию спортом. Вам необходимо обследоваться у врача-офтальмолога, и если у Вас нет никаких других заболеваний глаз (близорукость, дистрофия сетчатки и проч.), то можете смело посвятить себя спорту.

Автор статьи: врач-офтальмолог Аджиева Аминат Абуюсуфовна

Главная страница.

Оставить комментарий